它是心血管病的隐形危险因素，约一半人中招！

隐形的危险

你知道除了高血压、高血脂外，心血管疾病还有一个隐形的危险因素吗？每2个成年人中就有1个会中招，但是因为没有明显症状会被很多人忽略。这种危险因素会导致心肌和血管发生损伤，引发危险的心血管疾病，到底是什么危险因素呢？

会导致心肌和血管发生损伤的危险因素，就是胰岛素抵抗糖尿病的前前期，它对心脏的伤害表现在两个方面：

损伤心肌细胞

引发动脉粥样硬化

一说胰岛素抵抗。

血糖不能被胰岛素放到细胞中，但细胞又需要能量，就只能利用脂肪酸，而血糖又在血液中堆积导致糖毒性，如果心脏被过多的脂毒性以及糖毒性伤害，心脏细胞的功能会越来越弱，最终可能导致，心衰是所有心脏病的终末期。

除了心血管损害，胰岛素抵抗还会导致血压增高、血脂增高，而高血压、高血脂又是心血管疾病的主要诱因。

50%的胰岛素抵抗患者10年后会发展为糖尿病，或者发生心血管事件。那么如何在家自测有没有这种隐形风险呢？

常规的测血糖测不出胰岛素抵抗，但我们可以通过计算腰臀比来估算自己是否存在胰岛素抵抗。

腰臀比=腰围（cm）/臀围（cm）

注意腰量最细的地方，臀量最宽的地方，男性腰臀比大于0.9，女性腰臀比大于0.85，提示可能有胰岛素抵抗风险。

▼点击视频，看专家的详细讲解

如果您超出了标准值，专家建议及时到医院抽血检测胰岛素数值来确诊。

在胰岛素抵抗期，血糖没有明显升高，但如果不注意控制，往后发展会到达糖尿病前期，最后再到糖尿病。不过专家告诉我们，

！

专家教我们锻炼一块对代谢疾病和心血管疾病都有好处的肌肉——膈肌。

研究发现，通过吸气锻炼，可以改善胰岛素抵抗。吸气时胸部不要鼓起，而是要鼓肚子，让膈肌向下向侧边打开，起到锻炼膈肌的效果。

锻炼的过程中可以抱紧手臂，给膈肌加压，起到更强的锻炼效果。

你听说过“心血管代谢门诊”吗？这里除了关注心血管疾病之外，血压、血脂、血糖、尿酸、肥胖等所有因代谢异常产生的疾病，都在心血管代谢门诊医生的“管辖范围”，心血管代谢门诊“看得更细，管得更宽”。

病例：

一位67岁的老先生，15年前发现了高血压，要吃两种降压药，10年前发现了糖尿病，要吃两种降糖药，一年前因为冠心病血管狭窄放了支架，要吃两种抗血小板药以及他汀，半年前他出现了房颤，开始吃抗凝药，一个月前又查出尿里有蛋白，开始吃降尿蛋白药，总共算下来，他一顿要吃11种药，一天要吃30多片！

有没有可以减少药物的同时，又能达到疗效的办法呢？

老先生到心血管代谢门诊咨询后，专家评估了他整个疾病的发展过程，认为这些疾病可以实现综合管理。

老先生合并了冠心病和房颤，且支架放完已经一年，可以只用一种抗凝药，就能实现冠心病和房颤同时治疗的效果。

在放完支架后，这位老先生没有胸闷、胸痛的症状发作，所以抗缺血药也不需要再继续服用。

老先生血糖和血压都控制的不好，这时候可以换成一种新型降糖药，它既能控制血压、血糖，还能降低尿蛋白。

这样综合管理下来，老先生既减少了药物，又达到了疗效，这就是“心血管代谢门诊”，患者只用跑一个地方就能解决多种疾病问题，效果更好，也更便民。如果您也这方面的困扰，可以到当地的心血管代谢门诊咨询一下。

除了控制饮食和保证睡眠，

合理的运动也可以帮助我们

减去大肚子，养护心血管！

文章来源：《临床心血管病杂志》 网址: http://www.lcxxgbzz.cn/zonghexinwen/2021/0302/523.html