冷热交替要小心！七招保护心血管

北方集中供暖，室内温度高达20度，房间干燥、热，而室外温度较冷、甚至零下，这样的环境会对身体造成相当大的负荷。

室内燥热的环境对心脏会有什么影响？尤其在夜间盖着被子容易流汗，如果大量流汗没有补充水分，会有脱水的现象，严重可能出现休克。而且大量流汗除了流失水分之外，也会流失电解质，导致电解质失衡。

对于本来就有心脏疾病的患者来说，处于干燥的环境而大量流汗，会使得心跳加速增加心脏负担，容易产生心律不整，并让原有疾病加重；血管阻塞的患者就会出现心绞痛、心肌梗塞的问题。

我们知道‘天气冷'对于心脏病患者本身就是一种负担，室内外的温差会导致血管收缩。若本来心脏就有问题，这样的温度变化可能导致疾病加重。这也是秋冬季，老年人心脑血管疾病易高发。

心脏衰竭患者体内水分多、容易水肿，多流点汗对消除水肿有帮助吗？

运动对于病患确实是一件好事，适当的运动可以增加心肺功能，但是我们不会建议患者以‘大量流汗'为目标，因为大量流汗虽然对于病患水肿问题有些许改善作用，不过却可能造成电解质不平衡，患者如有服用心脏用药，电解质不平衡可能跟药物产生交互作用，容易导致心律不整。

考虑到心脏负担、电解质等面向后，要注意‘大量流汗'这样的剧烈水分变动，是对心脏衰竭患者是较为不利的。

心脏衰竭患者可以喝运动饮料吗？补充水分时要注意什么？

运动饮料里面有水分和电解质，但是水分跟电解质并不需要刻意喝运动饮料补充，平日均衡的饮食对电解质补充就已经足够，除非经过剧烈运动大量流汗，才考虑适量补充运动饮料。

最忌讳的是‘一口气喝下1000-2000毫升'这样的‘快速补充'。对于心脏功能较差的病患，快速补充会导致水分堆积，造成心脏负担，可能会让患者越来越喘。补充水分务必把握三个原则：‘少量、多次、慢饮'。心脏衰竭患者可以试着每次喝200-300毫升，用2至3次慢慢将流失的水份补回来，喝的时候切记不能速度太快，才可以达到补充体力又不影响健康的目标。

暖气房燥热容易让人口渴，要如何评估喝水量够不够？

要怎么知道身体的水分是否足够？很重要的就是观察身体状况，有几个简单的方法让大家评估，如果身体脱水，口腔黏膜会显得干燥、皮肤应该流汗，但是汗水却不出来、而且眼睛有干涩现象，这种口干舌燥的现象就是提醒大家应该多补充水分。

还有一个很好监测的方式就是观察‘尿液颜色'，正常尿液颜色是呈现淡黄色，假如尿液的颜色很深，就表示身体的水分不够，要多喝水补充；如果尿液颜色偏淡，就表示体内水分较充足。

心脏衰竭患者在冬天有什么需要忌口的吗？

心脏衰竭患者最需担心的还是水分的问题，务必要记得，运动完补充水分的三个原则：少量、多次、慢饮。

有些患者会担心盐分摄取太多造成体内的堆积，而改使用‘低钠盐'。不过这时也得注意，低钠盐是用‘钾离子'取代盐分中的‘钠离子'，钾离子吃多了也会累积，与心脏衰竭的药物产生交互作用。因此饮食重点不是一昧吃低钠盐，而是要注意身体水分及盐分摄取达到平衡。

心衰竭患者务必将‘量体重'列为居家保健的重点项目，监控自己是不是摄取过多水分。举例来说今天量体重50公斤，隔天量体重变成52公斤，再隔一天量体重变成54公斤，在短短两天内增加4公斤，这么多一定是水分过多，一般摄取食物体重不会增加这么快。注意体重，是让心衰竭患者维持健康的重要手段。

供暖后室内、室外温差大，忽冷忽热对心脏有什么影响？

假使室内、室外温度忽冷忽热的时候，会对心脏病患者造成影响。我们从房间较暖环境到户外，会导致血管收缩，因此温度的快速变化可能导致心脏病发作。

要避免这样的状况，建议心脏病患者尽量保持愉快的心情，适当补充水分，别让自己太烦躁。控制室内温度、湿度，才不至于让血管快速收缩。

心脏衰竭患者适合泡澡、泡温泉吗？

所有心脏病患只要在身体允许的情况下，都建议要保有运动的习惯。运动可以改善身体肌耐力、心肺功能、甚至可以达到减重或塑身的效果，对病患都是有利。

当从室外较冷的天气进入到温暖的洗浴中心、温泉等场所，切记动作要缓慢渐进，毕竟温度的快速变化会对心脏产生负担，因此无论是要进入温泉、洗浴中心，或要起身离开，动作都请尽量放慢。最好于适应温度变化后，再做下一个动作，比较不会有头晕的状况。

文章来源：《临床心血管病杂志》 网址: http://www.lcxxgbzz.cn/zonghexinwen/2021/0319/584.html