高血压不能停药心血管医生辟谣这4种高血压都能

49岁的钟先生，家住5楼，最近上5楼很吃力，以前一口气上5楼，后来需要休息1次，最近几乎每层都得休息。

老钟是我朋友的朋友，后来找到我，我一听老钟的描述，就感觉是心衰，叩诊了心界，心脏明显扩大，后我给他测量一个血压180/120！

我说怎么血压这么高？

老钟说好几年前高过，后来吃了几个月，血压就正常了，治好了，再后来就不吃了。

苍天！大部分高血压都很难治好，只能控制。治没治好您也得测量才知道，而不是想当然，自以为。

我赶紧给老钟安排了心脏彩超，提示：高血压性心脏病，心脏扩大，心功能35%。

随后安排老钟住院，告诉老钟家属，长期高血压没控制，现在心脏扩大，心衰了，预后不好。

老钟的夫人哭着说要是早认识我，该多好呀......

高血压经过治疗后，血压恢复正常，还需要继续吃药吗？

我在门诊几乎有1/3的患者都这样问，其实老钟就是活生生的例子，他以为血压正常停药后，现在心衰了。我经常开玩笑举例子，问患者：您今天吃完饭，肚子不饿了。那明天还吃饭吗？

大家说肯要吃，别说明天，一天三顿都得吃。

我说：饭能管几个小时，过几个小时就饿了，所以就得吃饭。降压药也一样，只能维持24小时左右，过了24小时降压药在体内的浓度就会下降，降压能力将会逐渐消失。所以只有继续补充降压药，才能维持降压药在体内的浓度，以维持血压平稳。

一、大部分高血压都需要终生吃药

高血压看起来并不是什么大病，但是大部分高血压都无法根治，目前的治疗降压药也是控制血压，而不能根治高血压。我们吃着降压药只能把血压降到正常而且是短期的，只有靠每天吃降压药来维持血压平稳。一旦停用降压药，血压会再次升高。

有人说西医治标不治本，我们不去争论，因为太费劲。一个简单的提问：如果不吃降压药还有什么办法，如果哪位高人有，提出来告诉大家，那就是乎人类的大福星，我替所有高血压老百姓跪谢您。

无需争论的脸红脖子粗！

如果不控制血压，迟早就像老钟这样心脏扩大心衰，或心肌梗死或脑梗死或脑出血或肾衰等等恶果。

所以，高血压不控制就会出现心脑肾等并发症，导致短命，甚至猝死；降压药是对于健康生活无法控制的高血压的唯一的办法。

那么对于绝大多数高血压人，只有长期，甚至终生服用降压药来降压，预防心脑肾疾病。

二、少部分高血压不用长期吃药

1、极个别的继发性高血压

有5%的高血压是继发性高血压，在极少数继发性高血压中，也有能根治的，比如药物引起的，停药后血压就恢复正常；比如打呼噜引起的，改善打呼噜就能好；比如肾动脉狭窄引起的，肾动脉狭窄解决了，血压就正常了。这些都不用长期吃药。

2、假性高血压

并不是一次血压高就是高血压。有一些人比如最近睡眠不好、熬夜、心情不好导致的血压升高，通过调整后血压也能恢复正常；比如部分人诊断高血压的时候，过于仓促，测量不准，或白大衣高血压等，这些高血压经重新评估后，只要血压正常，自然不用长期服用降压药。

3、部分原发性高血压

就算是原发性高血压，也就是大家平时说的高血压，如果能通过自己的努力，减肥、运动、低盐、戒酒、不熬夜、减少压力等等健康生活后，血压也能恢复正常，那么这部分人自然也不用长期服用降压药。

4、出现某些疾病

再还有原发性高血压后来得了别的疾病，比如心肌梗死、肺栓塞等等疾病后，血压正常了，自然也不用长期服用降压药。

判断高血压是否血压长期甚至终生服用降压药，很简单：

只要停药后，您的血压能长期保持正常，自然不用吃降压药；如果停药几天后，血压再次升高，证明不能停药。

如果老钟当初停药后，继续监测血压，肯定知道自己还是高血压，自然不敢随便停药。只可惜老钟当初不认识我，只可惜老钟没有医生的朋友，只可惜老钟也从未看过高血压的科普知识。

文章来源：《临床心血管病杂志》 网址: http://www.lcxxgbzz.cn/zonghexinwen/2021/0319/589.html