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半月板损伤?干细胞疗法修复的3个临床佐证,应
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摘要:近年来,随着老龄化人数的增加和健身运动的兴起,半月板损伤的人数急剧增加。半月板啊为膝关节的重要解剖结构,位于胫骨平台与股骨内外髁之间的楔形纤维软骨组织 半月板损伤半
近年来,随着老龄化人数的增加和健身运动的兴起,半月板损伤的人数急剧增加。半月板啊为膝关节的重要解剖结构,位于胫骨平台与股骨内外髁之间的楔形纤维软骨组织
半月板损伤
半月板根据有无血管神经分布将半月板划分为血管区(红区)
图2:
近年来,随着再生医学技术的发展,干细胞疗法为半月板损伤患者带来了新的临床方案。凭借干细胞强大的自我修复能力和独特的免疫调节能力,让难以愈合的半月板损伤打破常规,实现修复愈合。作为一种新型治疗模式,干细胞修复半月板损伤成为研究热点。
大量基础研究已经发表在再生医学领域,研究人员开始转向临床研究,开展各项临床试验
试验方案:关节腔内注射2×106(低剂量)、10×106(中剂量)、50×106(高剂量)个干细胞,随访6个月,检测半月板修复情况。
评价指标:VAS评分|WOMAC评分|Lysholm评分|MRI
试验结果:干细胞疗法修复后疼痛显著减轻,半月板软骨质量提高,如下图,MRI显示颜色越蓝,代表软骨质量越好,说明修复良好。另外,临床试验过程中没有发现不良反应。
试验方案:关节腔内注射4.04×106个干细胞,联合富血小板血浆以及关节镜清扫术,修复后3个月、12个月以及两年关节镜检测结果。
评价指标:VAS评分| Lysholm评分|关节镜检查
试验结果:多数患者在最终随访中的所有结果测量均有显著改善,疼痛缓解效果好;在第二次关节镜检查中,14个(总共16个)半月板软骨没有退化。
图解:图a为治疗前关节镜检查结果,可以看出软骨存在缺损;图b为干细胞疗法联合富血小板血浆注射,图c为修复后结果,白区半月板损伤修复良好。
试验方案:关节腔内注射3.8×106个干细胞,修复后约24-36个月检测结果。
评价指标:IKDC评分 | 关节镜检查 | 主诉
试验结果:干细胞移植后够显著改善膝关节的炎症反应,半月板软骨覆盖量增加。
图解:图中A-C为51岁男性膝关节镜,D-F为54岁女性膝关节镜。A/D为治疗前,白色示意软骨,浅黄色示意裸露的骨。B/E为间充质干细胞注射。C/F为治疗后的关节镜检查。
综合性的论述证实干细胞疗法具有巨大的治疗潜力,能够快速止疼消炎,降低炎症反应,并直接或非直接地参与半月板软骨的重建,对半月板损伤症状的缓解具有重要意义。
半月板损伤已成为干细胞疗法走向临床应用的重要突破口之一,目前,国外已有2款针对膝盖软骨的干细胞药品上市!干细胞疗法是软骨再生一种具有挑战性的方法,特别是在具有生物自我再生能力差的半月板损伤患者中,临床应用前景未来可期!
文章来源:《临床心血管病杂志》 网址: http://www.lcxxgbzz.cn/zonghexinwen/2021/0503/708.html