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心血管病老人拒绝医生建议 病情拖延变严重
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摘要:□头条新闻·大河新闻记者林辉通讯员马新超 68岁的张某出现胸闷气短5年。他有心悸和气短等症状,每天发生数次。一年多前,他在河南胸科医院门诊做了心脏彩超。他显示左心室壁分
□头条新闻·大河新闻记者林辉通讯员马新超
< p > 68岁的张某出现胸闷气短5年。他有心悸和气短等症状,每天发生数次。一年多前,他在河南胸科医院门诊做了心脏彩超。他显示左心室壁分阶段运动异常,主动脉瓣严重狭窄和轻度功能不全,二尖瓣中度至重度功能不全。虽然当时他符合手术指征,但他拒绝了医生的手术建议。虽然在医生精心制定的药物治疗下,张老汉的病情得到了缓解,但医生明确告诉他,药物治疗的效果不确定,严重的主动脉瓣狭窄不能通过药物从根本上改善。 .
半个月前,张老汉才意识到上述症状在逐渐加重,发作也比之前更加频繁。他再次来到河南胸科医院心血管内科第七病区接受治疗。刚来医院时,他的下肢已经严重水肿,呼吸困难。当他上厕所时,他需要有人帮助他。
经过各种检查,发现张老汉的病情发展迅速:主动脉瓣狭窄,心脏功能差,24小时尿量小于400毫升,正常尿量应该是2000毫升,这表示肾脏供血不足;左心室收缩功能(EF)值仅为23%,低于35%的值属于极高危患者,随时会突然死亡;左心室比一年前大了1厘米,这就好像把气球吹到正常范围大一点,再吹大一点,就有破裂的危险。
"心脏好比人体的发动机,主动脉瓣好比一道闸门,发动机动力已经微弱,闸门半关,这意味着心脏无法输送足够的血液到身体远端,恶性心律失常随之而来,出现胸闷、胸痛、呼吸困难等症状也就不足为奇了。”中国著名心脏病专家、河南胸科医院院长袁义强说。
耽搁了一年多,张老汉的病情急剧恶化,失去了手术的机会。即使是介入手术也是非常危险的。
随即,我国著名心脏病专家、河南省胸科医院王平凡副院长、朱汝军等多位心脏内外多学科专家,与我国著名心脏病专家袁一强进行讨论协商,一致同意使用经导管主动脉瓣置换术(TA)是最合适的。
第二天,袁一强和朱汝军带领心外科团队为张老汉进行了TAVR。
得益于术前充分的讨论和准备,河南胸科医院多学科团队共同实施了100余例TAVR手术,积累了丰富的经验,手术顺利进行。
袁一强提醒广大患者:如果经常出现胸痛、胸闷、呼吸困难等症状,应及时到医院就诊。如果确诊主动脉瓣狭窄、严重反流,千万不要侥幸,以为身体可能“自愈”或吃药恢复。正确的做法是及时就医,根据自己的身体状况选择手术或介入手术。
河南胸科医院惠及人民的举措;
1.所有专家全年免收挂号费;
2. 急诊免费交通及省内重大疾病、危重症患者;
3. 0-18岁先心病儿童免费救助。
文章来源:《临床心血管病杂志》 网址: http://www.lcxxgbzz.cn/zonghexinwen/2021/0813/903.html